外伤性晶状体脱位

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外伤性晶状体脱位是由钝伤引起的晶状体全悬韧带断裂所致,可导致严重的视力障碍
中文名
外伤性晶状体脱位
外文名
分    类
晶状体半脱位和全脱位
来    源
由钝伤引起

外伤性晶状体脱位简介

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外伤性晶状体脱位是由钝伤引起的晶状体全悬韧带断裂所致,可导致严重的视力障碍

外伤性晶状体脱位临床表现

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1.分为晶状体半脱位和全脱位两种。
2.晶状体半脱位 晶状体向某个方向偏移或向玻璃体腔倾斜,但晶状体大部分没有离开原来的位置。散瞳后常能看到部分晶状体的赤道部。在晶状体赤道和瞳孔缘之间有新月形间隙,经此间隙玻璃体疝人前房。前房深度不均,虹膜和晶状体震颤。继发青光眼也是常有的并发症。
3.晶状体完全脱位 晶状体完全脱位于前房或玻璃体腔内,眼球破裂伤时可能被完整地逐出到结膜下。在罕见的情况下可脱位于脉络膜上腔。合并低眼压者少见,而合并高眼压情况多见。

外伤性晶状体脱位诊断与鉴别诊断

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1.明确外伤史。
2.晶状体移位或缺失。
3.虹膜、晶状体震颤。
4.超声显示晶状体位置异常或玻璃体腔内晶状体的异常回声。

外伤性晶状体脱位治疗方案及原则

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1.脱位于前房的晶状体应经角膜缘切口及时摘除。
2.眼球破裂伤晶状体被逐出到结膜下时,应在进行巩膜伤口修复时一并摘除。
3.晶状体半脱位时,应依据脱位的程度、是否有单眼复视、眼压是否持续升高等具体情况来确定是否摘除晶状体。如果视力很好、视觉质量未受明显影响且无继发青光眼时,可随诊观察,暂不摘除晶状体。但若有下述情况发生,则考虑行晶状体摘除术:
(1)完全脱位于前玻璃体的晶状体,在没有玻璃体液化的情况下,可经角膜缘切口用晶状体圈匙将其摘除。
(2)如在仰卧位时晶状体脱位于后部玻璃体或视网膜之前者,则需用玻璃体手术来摘除晶状体。
(3)摘除脱位晶状体以后必须妥善处理玻璃体,避免玻璃体嵌夹伤口、疝人前房等。术后长期随访眼压。